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简答题血气分析
  • 1.动脉血氧分压(pao)
    【参考值】
    80~100mmhg。
    【临床意义】
    判断机体是否缺氧及程度。
    2.动脉血二氧化碳分压(paco)
    【参考值】
    35~45mmhg。
    【临床意义】
    (1)判断呼吸衰竭的类型和程度。
    (2)判断是否有呼吸性酸碱平衡失调。
    (3)判断代谢性酸碱平衡失调的代偿。
    (4)判断肺泡通气状态。
    3.动脉血氧饱和度(sao)
    【参考值】
    95%~98%。
    【临床意义】
    sao与pao相关的氧合曲线呈s形。pao在60mmhg以上,曲线平坦,即使氧分压有大幅度变化时,sao变化很小,从而掩盖了缺氧潜在危险。温度、paco及红细胞内2,3-二磷酸甘油酸增高时,氧合曲线右移,上述因素降低时氧合曲线左移。ph影响氧合曲线与上述因素相反。
    4.血液酸碱度(ph)
    【参考值】
    7.35~7.45。
    【临床意义】
    ph<7.35为失代偿酸中毒,即酸血症;ph>7.45为失代偿碱中毒,即碱血症。
    5.碳酸氢根(hco)
    【参考值】
    包括实际碳酸氢根(ab)和标准碳酸氢根(sb),ab为22~27mmol/l,正常人ab和sb相同。
    【临床意义】
    sb是血标本在体外经过标化、pao正常时测得,不受呼吸因素影响,受肾脏调节,被认为能够准确反应代谢性酸碱平衡的指标。ab受呼吸性和代谢性双重因素影响。呼吸性酸中毒时,肾脏代偿hc03增加,ab>sb。呼吸性碱中毒时,肾脏代偿hco减少,ab<sb。代谢性酸中毒时,hco减少,ab=sb<正常值;代谢性碱中毒时,hco增加,ab=sb>正常值。
    6.全血缓冲碱(bb)
    【参考值】
    45~55mmol/l。
    【临床意义】
    代谢性酸中毒时,bb减少,代谢性碱中毒时,bb增加。
    7.二氧化碳结合力(cocp)
    【参考值】
    22~31mmol/l。
    【临床意义】
    临床意义与sb相同。
    8.剩余碱(be)
    【参考值】
    ±2.3mmol/l。
    【临床意义】
    当be为正值时,说明缓冲碱增加,be为负值时,说明缓冲碱减少。临床意义与sb相同,但由于反应系总的缓冲碱变化,故较sb更全面。

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