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- 简答题脑脊液常规、生化检查
- 1．脑脊液常规
【参考值】
(1)性状无色、透明水样液体。
(2)蛋白定性试验(pandy)阴性。
(3)细胞计数及分类成人(0～10)×10
／l，儿童(0～8)×10/l，淋巴细胞占70%，单核细胞占30%。
【临床意义】
(1)性状
①红色 见于穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血。
②黄色 见于陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者。
③米汤样 由白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎。
④微绿色 由绿脓杆菌感染所致。
⑤褐色或黑色 见于脑膜黑色素细胞瘤。
(2)蛋白定性试验阳性
①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒。
②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等。
③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
(3)细胞增多见于中枢神经系统感染性疾病；中枢神经系统肿瘤；脑寄生虫病；蛛网膜下腔或脑室出血。
2．脑脊液生化
【参考值】
蛋白定量：0.2～0.45g/l。
葡萄糖：2.5～4.5mmol／l，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9。
氯化物：120～130mmol／l。
【临床意义】
(1)脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。
(2)脑脊液葡萄糖减少见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜肿瘤及其他脑膜炎。
(3)脑脊液氯化物降低主要见于结核性脑膜炎。 关注下方微信公众号，搜题找答案
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