试题详情
- 简答题男性,65岁。突发左侧肢体麻木、运动障碍1小时。
患者1小时前早餐时突然左侧上下肢体麻木,随后自觉左侧肢体活动欠灵活,家人发现患者口角轻度右侧歪斜,急诊来院。既往有高血压史10年,不规范服用降压药物。无药物过敏及手术、外伤史。
查体:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰。未闻及湿性啰音。心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。神经系统:意识清晰,查体合作。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为
3mm,对光反射灵敏。双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,口角轻度右偏,伸舌偏左。颈软,左上肢肌力3级,左下肢4级。右侧肢体肌力5级。左侧肱二头肌反射和膝反射亢进,右侧正常,左侧Babinski征阳性。左侧偏身痛觉减退。
急诊头颅CT检查见右图。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现
- 患者女性,40岁,教师。 主诉:上腹部
- 肺癌的分类
- 女性,22岁。突发剧烈头痛、呕吐1小时。
- 男性,38岁。面色苍白半年,加重伴心悸1
- 患者男性,28岁。主诉:右侧肋胁部反复丘
- 女性,28岁。头晕、乏力、面色苍白半年,
- 四肢长管状骨骨折的鉴别诊断
- 胰腺癌的临床表现
- 贫血的鉴别诊断
- 患儿男性,5个月。主诉:夜间哭闹不安10
- 腹外疝的治疗原则
- 男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,
- 病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前
- 宫颈癌的发病相关因素
- 营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床表现
- 男性,28岁,劳累后胸闷、气促2年,夜间
- 男性,24岁,腹痛、腹泻3天,伴发热24
- 腹部闭合性损伤的诊断要点
- 艾滋病的诊断要点