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简答题临床情景：患者，女性，75岁，因患乙状结肠扭转，准备手术治疗，需留置导尿管。要求：请用foley导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。 考试时间：11分钟
  • 评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分） 一、操作前准备（2分） （一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手（口述）（1分） （二）患者取仰卧位，双腿屈膝外展，臀下垫滑动布或中单，肥皂水棉签常规擦洗外阴（1分）。 二、操作过程（14分） （一）用碘伏等消毒棉球，消毒外阴2～3遍，先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口，最后肛门部，自上而下，由外及内（2分）。 （二）戴无菌手套，铺洞布露出尿道口（2分） （三）用无菌润滑油涂抹导尿管前端（1分），导尿管末端用血管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中（1分）。 （四）以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇（2分）。 （五）右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6～8Cm，松开血管钳，见尿液流出（2分）。 （六）缓慢退出至无尿液流出时，再插入约2Cm（2分）。 （七）导尿管末端接引流袋，用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上（2分）。 三、提问（2分） （一）如果膀胱高度充盈，第一次放尿不应超过多少量，为什么？（1分） 答：不应超过1000ml，以免出现血尿或虚脱。 （二）如果用FolEy导尿管导尿，在给球囊注水前需要特别注意什么问题？（1分） 答：一定要保证球囊已经完全位于膀胱内，以免注水时损伤尿道。 四、职业素质（2分） （一）操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的，以便取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。 （二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致表现出良好的职业素质（1分）。

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