试题详情
简答题临床情景:患者,男性,43岁,因皮脂腺囊肿,拟行皮脂腺囊肿切除术。 要求:请为患者(医学模拟人)行切开、缝合的操作(切口长5cm,间断缝合3针,不做囊肿切除)。 考试时间:11分钟
  • 评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)
    一、戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)(1分)
    二、戴无菌手套(1分)。
    三、局部消毒、铺巾、麻醉(2分)
    (一)以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒2~3遍,手术区铺洞巾(1分)。





    (二)用2%利多卡因行局部浸润麻醉(1分)。





    四、切开(5分)
    (一)安装刀片(1分)。
    (二)在模具上作皮肤切开,持刀方法正确(1分);用拇指和示指在切口两侧固定皮肤(1分);切开的手法正确(1分)。
    (三)切口整齐,深度均匀(1分)。
    五、缝合(7分)





    (一) 持针钳握持方法正确,持针钳夹针位置正确(于缝针的小后1/3~1/4处)(1分)。





    (二) 缝合伤口(要求间断缝合3针)缝合手法正确(垂直进针,沿缝针弧度挽出),不留死腔(2分);打结手法正确,;松紧适度(1分);剪线手法正确,线头长短适中(1分)。





    (三)针距、边距恰当(1分),皮肤对合整齐(1分)。
    六、提问(2分)
    (一)下腹部及背部的手术切口何时拆线(1分)?
    答:下腹部的切口术后6~7天拆线(0.5分);背部的切口术后7~9天拆线(0.5分)。
    (二)打结方法有哪些(1分)?
    答:徒手打结法(单手打结法、双手打结法);器械打结法。
    七、职业素质(2分)
    (一)操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的,取得患者的配合,操作时注意无菌观念,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。
    (二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
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