试题详情
简答题临床情景：患者，男性，43岁，因皮脂腺囊肿，拟行皮脂腺囊肿切除术。 要求：请为患者（医学模拟人）行切开、缝合的操作（切口长5cm，间断缝合3针，不做囊肿切除）。 考试时间：11分钟
  • 评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）
    一、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）（1分）
    二、戴无菌手套（1分）。
    三、局部消毒、铺巾、麻醉（2分）
    （一）以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒2～3遍，手术区铺洞巾（1分）。





    （二）用2%利多卡因行局部浸润麻醉（1分）。





    四、切开（5分）
    （一）安装刀片（1分）。
    （二）在模具上作皮肤切开，持刀方法正确（1分）；用拇指和示指在切口两侧固定皮肤（1分）；切开的手法正确（1分）。
    （三）切口整齐，深度均匀（1分）。
    五、缝合（7分）





    （一） 持针钳握持方法正确，持针钳夹针位置正确（于缝针的小后1/3～1/4处）（1分）。





    （二） 缝合伤口（要求间断缝合3针）缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔（2分）；打结手法正确，；松紧适度（1分）；剪线手法正确，线头长短适中（1分）。





    （三）针距、边距恰当（1分），皮肤对合整齐（1分）。
    六、提问（2分）
    （一）下腹部及背部的手术切口何时拆线（1分）？
    答：下腹部的切口术后6～7天拆线（0.5分）；背部的切口术后7～9天拆线（0.5分）。
    （二）打结方法有哪些（1分）？
    答：徒手打结法（单手打结法、双手打结法）；器械打结法。
    七、职业素质（2分）
    （一）操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。
    （二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

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