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简答题腹部外伤（肝、脾、肾损伤）
  • 腹部实质性脏器损伤多见于腹部闭合性损伤、刀扎伤，ct是首选的检查方法）
    a.肝破裂
    肝实质破裂出血在ct上表现为病变区高低混杂密度区，边缘模糊，高密度血肿密度明显高于周围肝实质。
    病变区高低混杂密度区，边缘模糊。（如上图3-4-8）





    高密度血肿密度明显高于周围肝实质。（如上图3-4-9）





    b.脾破裂
    脾脏实质内损伤在ct上表现为脾脏体积增大，其内密度不均匀，可见高密度血可见高密度血肿。（如右图3-4-10）





    c.肾损伤
    常见的肾损伤包括肾被膜下血肿、肾周血肿、肾实质内血肿和肾撕裂伤。肾周血肿在ct平扫上表现为肾周间隙范围广泛的新月状高密度影，肾脏受压移位。肾撕裂伤在ct平扫上表现为肾实质分离，肾周围可见高密度影环绕，为肾周积血；增强扫描肾实质强化，其内可见裂隙样无强化低密度区，肾周积血未见强化。
    肾周血肿在ct平扫上表现为肾周间隙范围广泛的新月状高密度影，肾脏受压移位。（如上图3-4-11）





    肾撕裂伤在ct平扫上表现为肾实质分离，肾周围可见高密度影环绕，为肾周积血。（如上图3-4-12）





    增强扫描肾实质强化，其内可见裂隙样无强化低密度区，肾周积血未见强化。（如图3-4-13）




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