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简答题体格检查考试项目： 1．锁骨上淋巴结检查。 2．胸膜摩擦感检查。 3．右肺下界移动度检查（测量移动距离并向考官报告检查结果）。
  • 一、锁骨上淋巴结检查 （一）告知被检查者正确体位、姿势 请被检查者取坐位（或仰卧位），考生站在被检查者前面（或右侧面），嘱其头部稍向前屈。 （二）检查手法正确，动作规范 考生用左手触摸被检查者右侧锁骨上淋巴结，右手触摸被检查者左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 （三）检查到位 检查每一区域，必须重复触摸。注意淋巴结大小、数目、质地、压痛、活动度，有无粘连等。 二、胸膜摩擦感检查 （一）考生站立，告知被检查者体位和姿势正确 考生站于被检查者前面或后面（仰卧位时站于被检查者右侧），请被检查者取坐位或仰（俯）卧位，充分暴露前胸部。 （二）检查动作规范，口述正确内容 考生以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间处，左右拇指分别沿肋缘指向剑突。嘱被检查者深慢呼吸，注意吸气相和呼气相时有无如皮革互相摩擦的感觉，嘱被检查者屏住呼吸时重复前述检查。 三、右肺下界移动度的检查 （一）考生站立，告知被检查者体位和姿势正确 坐位时，考生站于被检查者的前面或后面，卧位时站于被检查者的右侧，请被检查者取坐位或仰（俯）卧位，充分暴露前胸部和背部。 （二）检查手法正确，动作规范 1．间接叩诊方法 考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触。右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。在同一部位可连续叩击2~3下。 2．叩诊顺序 被检查者双臂垂放或平放，呼吸均匀。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行，叩诊音由清音区移向浊（实）音时为肺下界。 3．肺下界移动度的检查 先于平静呼吸时在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线上叩出肺下界，然后嘱被检查者深吸气后屏气，同时向下叩诊，在清音转为浊音时做一标记。恢复平静呼吸，然后再深呼气后屏气，自下而上，浊音变为清音做标记，测量两标记之间的距离即为肺下界移动度（正常人肺下界移动范围为6~8Cm）。

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