试题详情
- 简答题病史采集简要病史：男性，45岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
- 初步诊断：可能为急性脑出血。(总分15分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问。(8分)①昏迷起病方式(被人发现)，昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味)。(4分)②有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。(3分)③有无二便失禁和外伤情况。(1分) 2.诊疗经过(2分)①是否请急救站看过。(1分)②治疗情况如何。(1分) (二)相关病史(3分) 1.有无药物过敏史。(1分) 2.与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常。(2分) (三)问诊技巧(2分) 1.条理性差、不能抓住重点。(扣0.5分) 2.没有围绕病情询问。(扣0.5分) 3.问诊语言不恰当。(扣0.5分) 4.暗示性问诊。(扣0.5分)
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