试题详情
- 简答题病史采集简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
- 初步诊断：尿路结石。(总分15分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度(绞痛？隐痛？顿痛？)，有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛。(3分)②发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等。(3分)③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分) 2.诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊，做过哪些检查。(1分)②有无治疗，治疗的情况及效果如何。(1分) (二)相关病史(3分) 1.有无药物过敏史。(1分) 2.既往有无类似发作及腹部手术史。(1分) 3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难。(1分) (三)问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(0.5分)(3)问诊的语言恰当。(0.5分)
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