试题详情
- 简答题病史采集简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
- 初步诊断：可能为幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)。(总分15分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中2项得8分)①呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。(3分)②诱发因素及伴随症状(有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等)。(3分)③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况。(2分) 2.诊疗经过(2分)①上消化道造影，胃镜检查结果。(1分)②内科治疗情况。(1分) (二)相关病史(3分) 1.有无胃、肝、胆病史。(2分) 2.有无药物过敏史。(1分) (三)问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)
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