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- 简答题病史采集简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
- 初步诊断：内痔出血。(总分15分) (一)问诊内容(13分)(1)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①便血情况(量、次数、性质)。(3分)②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。(2分)③有无大便习惯改变。(2分)④食欲、小便、睡眠和体重变化情况。(1分) 2.诊疗经过(2分)①内科诊疗情况。(1分)②肛肠治疗效果。(1分) (二)相关病史(3分) 1.有无肛肠病史。(2分) 2.有无药物过敏史。(1分) (三)问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(0.5分)(3)问诊的语言恰当。(0.5分)
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