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- 简答题简要病史:男性,37岁,大便后滴鲜血3周。
- 简要病史:男性,37岁,大便后滴鲜血3周。初步诊断(仅供考官参考,不计分):内痔。评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)便血的诱因,有无不洁饮食、进食生冷、辛辣刺激性食物。(2分)滴血的量和排便的关系。(2分)是否伴有腹痛、肛门痛、里急后重、腹部包块。(2分)饮食、睡眠、体重变化等一般情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无痔、肛裂、胃肠手术、服用抗凝药物史。(2分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
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