试题详情
简答题简要病史:男性,58岁,呕血2天,血压下降1h,既往有慢性肝脏病史。
  • 初步诊断(仅供考官参考,不计分):肝硬化食管静脉曲张破裂出血,失血性休克。评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(1分)呕血的性状、量与次数,是否有黑便、大便次数、性状及量。(3分)休克的表现,如头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。(2分)伴随症状,有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病史,有无类似发作、全身出血、服用非甾体消炎药。(2分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题