试题详情
简答题简要病史：女性，54岁，突发性胸痛、憋气、咯血10h。
  • 初步诊断(仅供考官参考，不计分)：肺栓塞。评分标准：(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因，有无长时间坐位、长期卧床、手术等。(1分)胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。(2.5分)咯血的颜色、量及缓急。(1.5分)呼吸困难的程度，加重和缓解的方式。(2分)有无发热、咳嗽、下肢水肿等伴随症状。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史，有无心、肺疾病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业情况，是否长期服用避孕药，有无下肢静脉血栓病史。(2分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题