试题详情
- [材料题] 患者,45岁,男性,因反复尿频、尿急、尿痛伴有腰痛和发热3年余,再发加重2天入院。患者3年前因骑跨伤后出现下尿路狭窄,间断发作尿频、尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,经抗炎和对症治疗后好转,平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃~39℃,尿频、尿急、尿痛加重,伴有右侧腰痛。查体:右肾区压痛(+),叩痛(+)。尿常规:尿pH 5.0,尿蛋白(+),RBC 30~50/高倍,WBC 2~4/高倍,血肌酐 141μmol/L,尿素 8.76mmol/L,尿酸 596mmol/L(正常90~360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24小时尿酸定量1260mg(正常<750)。B超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2~1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。
- 简答题1、根据患者的临床表现和检查结果,最可能的诊断是什么?
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- 简答题2、尿液细胞因子测定在该患者的诊断和治疗中可能起到什么作用?
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- 简答题3、除了尿液细胞因子测定,还有哪些实验室检查对诊断该患者疾病有帮助?
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- 简答题4、针对该患者的情况,应该如何进行治疗?
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