试题详情
- [材料题] 患者,女性,50岁,因“四肢乏力伴感觉障碍1周”就诊。患者1周前双下肢远端开始出现活动乏力,很快加重并向近端发展,伴手套一袜子样感觉异常,逐渐波及双上肢,3天前出现双眼闭合不全、口不能闭紧、言语不清、面部麻木僵硬。目前可缓慢站立,自行走路,但速度慢,自觉无力。进一步追问,患者2周前有呼吸道感染症状,自服抗生素治疗(具体不详)后症状稍有缓解。既往史:否认高血压、糖尿病病史。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。否认食物药物过敏史。否认长期大量吸烟饮酒史。否认药物滥用史。30年前行阑尾炎手术。父亲有高血压、糖尿病,母亲体健,否认家族性遗传病史。体格检查:T37.0℃,P80次/min,R18次/min,BP 130mmHg/70mmHg。神志清,精神欠佳,言语含糊,定向定时正常,计算能力正常。双眼活动自如,无眼震,无凝视,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严、双侧鼻唇沟变浅,咽反射(+)。下颌反射(-),掌颏反射(-),转颈及耸肩正常。颈软,克氏征、布氏征阴性。四肢肌张力正常,四肢远端肌力Ⅳ级,四肢近端肌力Ⅴ⁻级。双侧肱二头肌反射(+),肱三头肌反射(+),桡反射(+),膝反射(+),跟腱反射(+)。双侧Babinski征阴性,双侧Chaddock征阴性,双倾00ppenheim征阴性,双侧Gordon征阴性,双侧Hoffmann征阴性。四肢针刺觉对称减退。位置觉及运动觉减退,闭目难立征(-)。双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常。直线行走正常。实验室和影像学检查:(1)血常规:WBC7.20×10⁹/L,N70.4%,RBC4.24×10¹²/L,Hb 125g/L,PLT300×10⁹/L。(2)粪尿常规及肝肾功能:未见明显异常。(3)肌电图检查:正中神经、尺神经、胫神经、腓肠神经均损害。(4)心电图及胸片:未见明显异常。诊断:格林-巴利综合征。
- 简答题1、脑脊液检查在GBS中的作用是什么?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题2、有关脑脊液检查的注意事项有哪些?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、根据上述阴道分泌物检查结果,初步判断
- 1、脑脊液检出白血病细胞的注意事项有哪些
- 1、此患者可能的诊断是什么?2、为了确定
- 1、根据上述案例,患者最可能患有什么疾病
- 1、采集病史时应特别注意询问什么?2、患
- 1、根据上述信息,初步考虑患者可能患有哪
- 1、在糖尿病的诊断和监测中,哪些细胞因子
- 1、感染性疾病中,为何要进行血管壁的检测
- 1、该患儿临床诊断为什么?2、该患儿治疗
- 1、根据上述临床资料,初步考虑该患者的可
- 1、最可能的诊断是什么?2、如需进一步确
- 1、在李女士的病例中,为什么需要进行抗栓
- 1、此患者最可能的诊断是什么?2、对本患
- 1、出现这一结果原因是什么?2、当前应如
- 1、此患儿诊断最大可能是什么?2、诊断该
- 1、简述血浆脂蛋白的分类及其在心血管疾病
- 1、为什么选择进行羊水检查?2、羊水检查
- 1、细胞黏附分子在糖尿病中的作用是什么?
- 1、最可能诊断为什么?2、检查时需要注意
- 1、若积液CEA/血清CEA>4.3,多