试题详情
[材料题] 患者,男性,68岁,主诉为下腹部不适、体重减轻和疲劳感持续3个月。患者有高血压病史,但无糖尿病或肾脏疾病史。体检发现双侧肾区轻度叩击痛,下腹部轻微膨隆。实验室检查显示血肌酐水平略有升高(1.3 mg/dL),血尿素氮(BUN)为20 mg/dL。腹部超声波检查提示双侧肾脏形态大小正常,但存在双侧少量腹水。为进一步明确诊断,进行了腹水穿刺抽液,收集了腹水样本进行常规检查和生化分析。实验室检查结果:外观:淡黄色,透明。比重:1.015。蛋白质:28 g/L。葡萄糖:6.5 mmol/L。白细胞计数:750×10⁶/L,其中淋巴细胞占70%,中性粒细胞占30%。细菌培养:阴性。肿瘤标志物:CEA、CA19-9均在正常范围内。乳酸脱氢酶(LDH):200 U/L。腺苷脱氨酶(ADA):10 U/L。
简答题1、根据上述检查结果,该患者的腹水属于哪一类?请说明理由。
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简答题2、腹水中白细胞以淋巴细胞为主,可能提示什么类型的疾病?
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简答题3、为什么该患者的腹水细菌培养为阴性?
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简答题4、在考虑泌尿系统疾病的情况下,该患者最可能的诊断是什么?请简述理由。
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简答题5、针对该患者的病情,下一步应采取哪些治疗措施?
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