试题详情
[材料题] 患者男性，74岁。反复咳嗽，咳痰28年，活动后气促4年，加重3天。近2天因受凉后出现咳嗽，咳脓痰，气促加重来院就诊。既往无明确疾病史，有重度吸烟史。查体：体形消瘦，平卧位，神志清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸促，桶状胸，肺部叩诊为过清音，两肺闻及散在哮鸣音，两肺底少许湿啰音。HR110次/分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。
简答题1、请问患者可能的诊断是？

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简答题2、请问应首先完善的检查是？

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简答题3、应采取的治疗措施包括？

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简答题4、若痰病原学结果是高产AmpC酶的绿脓杆菌。针对此细菌，可选择的抗生素包括？

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简答题5、经过给予氧疗，积极抗感染，静脉滴注呼吸兴奋剂以及祛痰等治疗，患者3天白天嗜睡，晚上出现兴奋，躁动，入睡差。复查血气分析：pH7.23，PaO₂78mmHg，PCO₂94mmHg。下一步处理措施？

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简答题6、患者在机械通气治疗后，2天气促明显改善，但患者出现烦躁不安，间有手足抽搐。查体：两肺呼吸音低，无神经系统定位体征，病理征阴性。最可能的原因是？

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