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[材料题] 男性，49岁，公务员。胸闷气促1月。现病史：1个月前无诱因出现胸闷、气喘，多在夜间发作，每次持续约1小时，可自行缓解，无头昏、头痛、晕厥、黑曚、恶心、呕吐、咳嗽、咯痰、心悸、腹痛、腹泻、双下肢水肿等其他不适。在外就诊，行胸部CT显示：两上肺尖条索状高密度影，两侧胸腔积液；胸部B超显示：双侧胸腔积液；心电图显示：窦性心律，左心室肥大，左房负荷增重，部分导联T波改变。心脏彩超提示左心增大，左心射血分数降低，给与药物治疗（具体不详）后症状缓解不明显，建议行冠脉造影，遂到我院住院。患者在此期间，精神食欲睡眠尚可，大小便未见明显异常。 既往史：患者发现血压升高5年，最高血压180/100mmHg，为口服降压药物及监测血压。糖尿病史3～4年，口服二甲双胍片0.5gtid，血糖控制良好。患者母亲有糖尿病史，父亲有高血压、冠心病史。查体：T 36.5℃，P 107次/分，R 18次/分，BP 160/110/mmHg。神清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺未及肿大。气管居中，胸廓无畸形，两下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心前区无异常隆起，无抬举样搏动，心尖搏动于左锁骨中线上第五肋间，心界向左下扩大，心率107次/分，节律齐，各瓣膜区未及杂音，无心包摩擦音。全腹软、无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次/分。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规、肝肾功、电解质、甲状腺功能、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肿瘤标志物未见异常。血生化检查：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）4.1mmol/L脑钠肽（NT－proBNP）1013ng/L。B超结果提示：脂肪肝，胆胰脾未见明显异常。心脏彩超示：左房左室增大[左房内径（LAD）50mm；左室收缩期内径（LVDs）56mm；左室舒张期内径（LVDd）66mm]，心功能不全（LVEF44％），轻度二尖瓣关闭不全，轻度主动脉瓣关闭不全。动态心电图提示：窦性心律，频发室早，短阵室速，偶见非持续性房速，间歇性T波低平。动态血压提示：平均血压150/92mmHg，最高血压185/105mmHg。胸部CT提示：左心室增大。
简答题1、该患者初步诊断为？

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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别？

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简答题3、治疗措施有？

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