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[材料题] 患者女性,11岁,无明显诱因出现咽痛发热等症状,最高体温39.2℃,就诊于附近医院,考虑为上呼吸道感染,给予退热药和感冒药治疗,自觉服药后症状稍有改善。第2天咽痛症状加重伴发热,到社区医院输液治疗(头孢类抗生素)。治疗2天后咽部出现白膜,双侧颈部可触及多个淋巴结伴压痛,因咳嗽憋气,即到本院就诊。体检:咽部双侧有不易擦除的白色假膜(图6),咽红,扁桃体Ⅱ度肿大;双侧颈锁骨上及腹股沟有多处淋巴结肿大,1~2cm,伴压痛。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心腹检查未见异常。入院前3天血常规检查:白细胞计数5.4×10⁹/L,中性粒细胞0.876;入院当天血常规检查:白细胞计数8.6×10⁹/L,中性粒细胞0.782。拟诊断为白喉。在假膜与黏膜交界处取标本涂片,显微镜下所见图7所示,接种于Loeffler血培养基8~12小时可发现棒状杆菌生长。
简答题1、白喉杆菌致病的主要原因为?
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简答题2、白喉的主要传播途径为?
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简答题3、患者入院后曾一度出现呼吸较困难症状。此时的治疗措施为?
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