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简答题肩锁关节脱位的手术方式有哪些?比较其中固定的优缺点。
  • (1)克氏针张力带固定优点:固定牢靠、操作简便;缺点:再脱位发生率高。 (2)喙锁间加压螺钉内固定(即Bosworth法)优点:固定牢靠、疗效肯定;缺点:妨碍肩胛-锁骨的同步旋转功能,取钉后易再脱位。 (3)锁骨钩钢板固定优点:固定牢固、允许患者进行早期功能锻炼;缺点:创伤较大、需要二次手术、易引起尖峰撞击、肩袖磨损、喙锁韧带愈合困难、有再脱位可能、断板风险。 (4)锁骨远端切除+克氏针固定优点:畸形和功能改善;缺点:肩部力量减弱。 (5)肌肉动力转位:优点:稳定性好,恢复力学性能;缺点:技术要求较高、手术操作复杂。
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