简述糖尿病伴低血糖症的预防

正确答案：(1)糖尿病教育：血糖自我监测是观察血糖变化和预防严重低血糖症的重要手段，预防的重点是严重低血糖发作和夜间HU。患者及其家属应通过糖尿病教育掌握早期识别和处理低血糖，观察最低血糖值，并评估低血糖发作时的知觉程度。一旦发生低血糖症状应立即进食，若发现患者神志改变或昏迷应立即处理后送医院急救。 (2)加餐：是防治T1DM患者低血糖症的有效手段之一，但频繁进食可引起体重增加。 (3)制订适宜的个体化血糖控制目标：实行富有弹性的个体化血糖控制方案，及时调整药物剂量，既严格控制血糖，又减少低血糖症(特别是夜间HU)的发生率。 (4)合理应用胰岛素和胰岛素类似物：快作用胰岛素类似物应用于糖尿病患者的强化治疗可使血糖更为平稳，甘精(或地特)胰岛素和胰岛素泵治疗可降低低血糖症的发生率。HU患者应及时放宽血糖控制的目标值，一般在避免HU发作数周后可使低血糖的报警症状恢复。
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