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[材料题] 1.现病史 患者,男性,36岁,因“肛周疼痛3d,发热1d”就诊。患者肛周疼痛3d,活动、咳嗽、排便时加重,伴肛门直肠下坠感或里急后重。予以口服抗生素症状无明显好转,近一日出现发热、乏力,体温最高38.5℃。发病以来,患者睡眠、饮食正常,体重无明显变化。 2.既往史 患者有糖尿病史,平时口服降糖药,控制欠佳。 3.体格检查 患者神清,急性病容;腹软,无压痛;截石位肛周5点可见直径3cm小大的局部皮肤红肿,局部皮温升高,有压痛,可及波动感。 4.实验室和影像学检查 (1)血常规:WBC为13.3×10⁹/L,中性粒细胞比例为88%。 (2)B超:肛周截石位5点处可见3cm大小囊实性肿块,深度距皮肤2.5cm,内见液性改变。
简答题1、该患者最可能的诊断是?
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简答题2、诊断依据有哪些?
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简答题3、需与哪些疾病鉴别?
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简答题4、处理方案及基本原则是什么?
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