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- [材料题] 1.现病史 患者,男性,48岁,因“发现左颈部肿块1年余”就诊。患者一年前无意中发现左颈部胸锁乳突肌外缘有一小肿块,大小约1.5cm×1.0cm,触之质韧无痛,无波动感,与周围界限清楚,患者自述当时无任何症状,未予特殊处理。近9个月,患者自觉肿块有增大趋势,无发热、肿胀等症状。发病以来,患者的食欲、睡眠、大小便均正常,体重无明显变化。 2.既往史 无颈部外伤手术史,无高血压、糖尿病等慢性疾病史。 3.体格检查 患者HR73次/min,R18次/min,BP135mmHg/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),T37.2℃。神清,精神可,心肺听诊无殊。患者左颈部胸锁乳突肌外侧可扪及一类圆形肿块,质韧、无压痛、无波动感,与周围组织边界清楚,活动度可,表面无红肿发热,淋巴结未及肿大。 4.实验室和影像学检查 (1)血常规和尿常规检查结果正常,肝肾功能、电解质、凝血相关检测(DIC全套)结果均正常。 (2)心电图示:HR73次/min,窦性心律。 (3)胸片正位片示:两肺纹理增多模糊,心影增大,主动脉迂曲。 (4)颈部超声提示:左颈部胸锁乳突肌外侧皮下见一个11mm×10mm×12mm弱回声区,形态尚规则,边界清;诊断意见:颈部皮下囊性占位,考虑左颈部皮脂腺囊肿可能。
- 简答题1、该患者最可能的诊断是?
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- 简答题2、诊断依据有哪些?
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- 简答题3、需与哪些疾病鉴别?
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- 简答题4、处理方案及基本原则是什么?
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