试题详情
- [材料题] 现病史 患者,女性,30岁,因“右腕部疼痛1周,加重2天”就诊。一周前患者右侧腕部自觉无明显诱因出现疼痛,端拿重物、拇指活动时加重,未予重视。2天前疼痛加剧,部分日常活动受限,为求进一步诊治来就诊。追问病史,患者产后1月,目前处于哺乳期,照顾孩子时反复手、腕负重及运动。发病以来,患者饮食、睡眠、大小便均正常,体重无明显变化。 2.既往史 否认右腕部外伤、手术史,否认风湿性、类风湿关节炎及其他关节疾病病史,否认肿瘤、体内金属内植物病史,否认骨质疏松、凝血功能障碍性疾病及正在使用抗凝药物治疗病史。 3.体格检查(含康复评定) 神志清楚,精神一般,对答可。血压120mmHg/70mmHg。全身浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。双侧额纹及鼻唇沟对称,口唇不绀,伸舌居中。双肺呼吸音清,心率75次/min,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形。右腕关节桡侧轻度肿胀,皮温正常,右桡骨茎突轻度肿胀,局部压痛(+),疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)8分,右腕关节尺偏活动受限。右拇指伸展肌力5-级。Finkestein征(+)。 4.实验室和影像学检查 暂无。 二、诊治经过 初步诊断桡骨茎突腱鞘炎。 诊治经过告知避免腕、拇指反复运动及负重,予以冲击波及肌内效贴扎治疗,每周1次,共3次,治疗后患者疼痛症状消失,VAS0分。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据是?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、该患者的康复目标和计划是?
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- 简答题4、该患者的处理方案及依据是?
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- 简答题5、桡骨茎突腱鞘炎发病的解剖结构特点是什么?
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