试题详情
[材料题] 患者信息:患者男,48岁,公司职员。 主诉:反复胸闷、气短3个月,加重伴心悸1周。 现病史:患者3个月前开始出现胸闷、气短,尤其是在活动后明显,休息后症状有所缓解。1周前症状加重,伴有心悸,夜间不能平卧。无明显发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等症状。曾在社区医院就诊,给予对症治疗,效果不佳。 既往史:既往有高血压病史5年,血压控制不佳。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。 个人史:吸烟史20年,每天1包;饮酒史10年,每周3次。 查体:体温:36.7℃。心率:100次/分。血压:150/95 mmHg。呼吸:22次/分。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心脏:心尖搏动弥散,心界向左扩大,心率100次/分,律齐,无明显杂音。腹部:无明显压痛,肝脾未触及。双下肢:无明显水肿。 辅助检查:心电图:窦性心动过速,左心室高电压。超声心动图:心包腔内可见液性暗区,左室后壁约2.0 cm;右心室前壁塌陷征象;左心室舒张功能减低;心腔内可见一肿物,大小约3.0cm ×2.5cm,位于左心房内。胸部X线片:心脏外形增大,肺纹理增多。血常规:白细胞计数10.0×10⁹/L,中性粒细胞比例75%。
简答题1、初步诊断是什么?
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简答题2、为明确诊断,还需要进行哪些检查?
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简答题3、超声心动图检查可能出现哪些表现?
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简答题4、该患者应如何治疗?
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简答题5、长期管理策略有哪些?
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