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[材料题] 【临床病史】男性,11岁。反复发热及颈部包块,抗感染治疗效果不佳;既往确诊为骨髓增生异常综合征。 【专科查体】发育正常,营养良好,表情自如,贫血面容,双侧颈部可触及肿大淋巴结,在右颈部可见2.00cm×2.00cm的陈旧性瘢痕。 【实验室检查】血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能正常。T-SPOT、G/GM试验均为阴性。心电图、心脏超声未见明显异常。双侧腋窝、腹股沟浅表淋巴结B超未见明显肿大淋巴结回声。 【胸部CT检查】仰卧位,横断位扫描,行胸部扫描,扫描范围自胸廓入口水平至膈肌水平,扫描层厚为2mm,层间隔2mm,行局部高分辨扫描。 【影像图片】见图4-2-1。 【手术所见】气管及支气管黏膜广泛充血,水肿,黏膜表面粗糙糜烂,触之易出血,表面广泛附着有灰白色豆渣样坏死物,管壁多处见肉芽组织增生。 【病理所见】肺的结节样病灶为干酪样坏死灶,坏死区中央可见大量有隔分枝的菌丝样菌体,呈浅蓝色的空隙样,干酪样坏死物中混有破裂的细胞核和一些红细胞、淋巴细胞及单核细胞(图4-2-2)。 【病理诊断】肺曲霉菌病。
简答题1、影像诊断思路是什么?
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简答题2、诊断要点是什么?
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简答题3、肺曲霉菌病的常见类型有哪些,以及每种类型的特征和区别是什么?
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简答题4、肺曲霉菌病的治疗原则有哪些?
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