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[材料题] 【临床病史】女性，43岁。体检发现腹膜后占位12天。 【专科查体】腹部平坦，呼吸运动正常，未见胃型，未见肠型，未见蠕动波，无腹壁静脉曲张，下腹部可见一条形约8cm×1cm的陈旧性手术瘢痕，无疝，无腹肌紧张，无压痛，无反跳痛，未触及液波震颤，未闻及振水声，未触及腹部包块。肝胆未触及，Murphy征阴性。脾未触及，输尿管点压痛阴性，肋脊点压痛阴性，肋腰点压痛阴性。肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，双侧肾区无叩击痛。肠鸣音正常，3次/分，未闻及血管杂音。 【腹部CT检查】仰卧位，横断位扫描，扫描层厚为5mm，管电压120kV，矩阵为512×512；先进行常规平扫，再采用对比剂增强扫描，扫描过程中患者需闭气，三期进行扫描：动脉期、门静脉期、延迟期，所得图像行冠状位和矢状位多平面重建（MPR）以进行分析。 【影像图片】见图6－10－1。 【手术所见】腹膜后肿物，肿块位于胰体后方，质韧，固定，包膜完整，肿块周围可触及明显血管搏动，予以切除，送快速冰冻病理检查。 【病理所见】腹膜后肿物切面呈灰白色，质地中等。镜下可见瘤细胞以梭形细胞为主（图6－10－2），纵横交织，伴坏死，见淋巴细胞反应。免疫组化结果：CK（－）、SMA（灶＋），Des（＋/－），h－caldesmon（＋/－），CD117（散在＋），Dog－1（－），S－100（＋），CD34（灶＋），CD57（＋），Ki－67（15％＋），ER（－），PR（－），CgA（－），Syn（－），CD56（＋）。 【病理诊断】恶性周围神经鞘膜瘤。
简答题1、诊断要点是什么？

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简答题2、鉴别诊断是什么？

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