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[材料题] 一、病史 (1)现病史:女性,53岁,反复发热三月。 (2)体格检查:呼吸音清,胸前区无明显扣痛。双侧腋下、颈部可及肿大淋巴结。 (3)实验室检查:血常规、肝肾功能及肿瘤标志物均正常。血沉升高。 二、影像学资料及分析 胸部CT增强扫描(见图73-1)提示双侧腋下、肺门及纵隔多发肿大淋巴结,密度均匀,中度强化,部分淋巴结融合成团。 读片分析:本例患者的病灶为多发,双侧腋下、肺门及纵隔均可见肿大成团的淋巴结。淋巴结内未见明显钙化,增强后表现为均匀强化的实质性病灶。肺内未见明显结节灶。鉴别诊断主要考虑淋巴瘤、淋巴结转移、结节病以及淋巴结结核。首先该病灶为均匀非环形强化,且肺内未见病变,故淋巴结结核的可能性小。其次双侧腋下亦可见肿大淋巴结,结节病的可能性也较小。该患者无明确原发肿瘤病史,因此最终诊断将淋巴瘤放在首位。手术病理证实该例患者为滤泡性淋巴瘤。
简答题1、纵隔淋巴瘤的典型影像学有哪些表现?
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简答题2、纵隔淋巴结肿大的鉴别诊断有哪些?
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