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[材料题] 【临床病史】男性,31岁。突发一过性意识丧失伴四肢抽搐6个月。 【专科查体】患者神志清,精神可,定向定位准确,查体合作,双侧病理征阴性,脑膜刺激征阴性。 【头颅MRI检查】仰卧位,横断位扫描,包括T₁WI、T₂WI及T₂WI FLAIR序列,扫描范围自颅顶至小脑下缘以下,扫描层厚为5.00mm,层间隔0.50mm,矩阵512×512;辅以矢状位T₂WI序列,平扫后行横断位、冠状位及矢状位的增强扫描。 【影像图片】见图1-2-1。 【手术所见】显微镜下见右侧颞叶皮质颜色为淡黄色,术中采用皮质电极在皮质周边进行监测,确定放电范围在颜色异常皮质周边后将皮质切除,切除深度约4.00cm,大小约4.00cm×4.00cm×4.00cm。 【病理所见】肉眼所见:右侧颞叶不整组织1块,体积约1.50cm×1.00cm×1.00cm,切面淡粉色,质地中等;镜下示细胞呈多形性,可见致密网状纤维形成的网络,细胞内含脂质,呈泡沫状,体积较大,多核(图1-2-2);免疫组化结果:GFAP(部分+),Ki-67(3%+),Nestin(+),Neu-N(-),S-100(部分+),IDH-1(散在+),Olig-2(部分+),ATRX(+),Vim(+)。 【病理诊断】结合形态学及免疫组化结果可诊断为多形性黄色星形细胞瘤,WHO Ⅱ级。
简答题1、影像诊断思路是什么?
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简答题2、诊断要点是什么?
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