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- [材料题] 【病历汇报】 病情 患者50岁,因“发现外阴结节1个月,疼痛3天”入院。患者自诉1个月前无意中发现右侧外阴部有一蚕豆大小结节,无红肿、疼痛及发热等症状,未予特殊处理。3天前无明显诱因出现外阴部灼热感,自觉包块较前稍有增大,轻压疼痛,局部红肿、发热,为求诊治,就诊于当地医院,考虑前庭大腺囊肿合并感染,予以抗感染等对症治疗后未见明显缓解。肿块逐渐增大,约鸽子蛋大小,局部红肿、发热,痛感明显,难以忍受,严重影响生活,行走不便,为求进一步诊治,遂就诊于我院门诊,妇科检查发现外阴右侧包块约4cm×3cm,压痛明显,有波动感,诊断为“前庭大腺脓肿”收入我科。患者起病以来伴白带增多、有异味等症状。精神食欲欠佳,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。既往有“双下肢静脉曲张”病史,于3个月前在我院行双下肢大隐静脉高位结扎术+剥脱术,自诉痊愈出院。否认重大创伤史,否认“心脏病”“高血压”“糖尿病”病史,否认“肝炎”“结核”等传染病及接触史,否认输血史及药敏史,预防接种史不详,无特殊遗传病史。患者月经初潮14岁,月经规律,3~4天/28~32天,已绝经4年,经量中等,无血块,无痛经。20岁结婚,G₄P₄,足月分娩4次,末次妊娠时间1999年,已结扎,配偶体健,子女体健。患者由家属扶送入院,要求手术治疗,完善相关检查,予以手术治疗。 护理体查 T37.3℃,P70次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,患者神志清楚,查体合作。全身浅表淋巴无肿大。导尿管引流通畅,尿液清,双下肢可见色素沉着,无水肿。 辅助检查 (1)白带常规 脓细胞(PC)(+++);清洁度Ⅳ。 (2)液基薄层细胞检测(TCT) 未见上皮内病变及恶性肿瘤细胞;炎症。 (3)妇科B超 右侧大阴唇液暗区性质待定:前庭大腺体脓肿? 诊断:①前庭大腺囊肿;②下肢静脉曲张术后。 目前主要的治疗措施 (1)加强抗感染。 (2)手术治疗。
- 简答题1、主要的护理问题有?
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- 简答题2、前庭大腺囊肿/脓肿有哪些表现?如何诊断?
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- 简答题3、前庭大腺囊肿/脓肿应该做哪些检查?
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- 简答题4、应注意前庭大腺囊肿/脓肿的哪些处理原则?
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- 简答题5、前庭大腺囊肿/脓肿愈合好坏与术后护理密切相关,怎样做好会阴护理?
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