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[材料题] 【病历汇报】 病情 孕妇31岁，因停经7个月，发现胎儿畸形1天，要求引产，于2018年4月19日入院。LMP2017年9月3日；EDC2018年6月10日；既往月经规律，5～6天/28天，量中等，无血块，不伴痛经。停经30天自测尿妊娠试验阳性，停经6周因先兆流产于我院住院，予保胎止血、卧床休息等对症处理后缓解出院。孕早期有轻微恶心呕吐等早孕反应，孕3个月后自行缓解。孕早期无毒物、放射性物质及药物接触史。孕期行产前筛查和糖筛查无异常。近1个月出现双下肢水肿，晨起、休息后好转，活动后稍感胸闷、气促，能忍受，无心慌，无头痛、头晕、眼花、皮肤瘙痒等，无夜间阵发性呼吸困难。昨日于我院行四维彩超示宫内妊娠32周4天，LOA，活胎（胎儿大于孕周），胎儿小脑小（疑小脑发育不良，颅后窝稍宽）伴胸水、羊水过多（羊水指数25cm），胎盘Ⅰ～Ⅱ度。既往体健，否认高血压、糖尿病及传染病史，家族中无特殊病史。 护理体查 T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP98/67mmHg，身高152cm，体重69kg（孕前体重55kg），查腹部膨隆大于妊娠月份，双下肢水肿。 辅助检查 （1）四维彩超 宫内妊娠32周4天，LOA，活胎（胎儿大于孕周），胎儿小脑小（疑小脑发育不良），颅后窝稍宽，胸水、羊水过多（羊水指数25cm），胎盘Ⅰ～Ⅱ度。 （2）血液检查 HBsAg（－），快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）（－），HIV（－），红细胞平均体积（MCV）≥82f1，珠蛋白生成障碍性贫血筛查正常，唐氏综合征血清学筛查（－），神经管缺陷血清学筛查（－）。 诊断：①G₃P₀宫内妊娠32⁺⁵周，LOA，活胎引产（优生优育型）；②胎儿畸形，小脑发育不良；③羊水过多。 目前主要的治疗措施 （1）完善相关检查，及时终止妊娠。终止妊娠方法如下。 ①可采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入乳酸依沙吖啶（利凡诺）50～100mg引产。 ②人工破膜引产。采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500mL的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。放羊水后，腹部放置沙袋或加腹带包扎以防休克。羊水流出过程中密切观察孕妇血压、心率变化。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。注意阴道流血及宫高变化，及早发现胎盘早剥。破膜后多能自然临产，若12h仍未临产者，静脉滴注催产素诱发宫缩。 ③先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力降低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。 （2）如乳酸依沙吖啶（利凡诺）引产后孕妇体温、血象高，破膜后12h仍无宫缩时需加用抗生素。 （3）产后予促子宫复旧治疗。
简答题1、主要的护理问题有？

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简答题2、羊水过多对母儿的影响有哪些？

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简答题3、羊水过多合并胎儿畸形的治疗及处理方法是什么？

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简答题4、针对该孕妇，行乳酸依沙吖啶引产前的护理重点有哪些？

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简答题5、产后护理重点有哪些？

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