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简答题简述艾滋病的治疗要点
  • (1)一般治疗：对HIV感染者可保持正常的工作和生活，但应进行病原治疗，并密切监测病情变化。 (2)抗病毒治疗：①核苷类反转录酶抑制剂：包括齐多夫定(AZT)、双脱氧胞苷(ddc)、双脱氧肌苷(ddi)和拉米夫定(3TC)。此类药物能选择性与HIV反转录酶结合，并掺入病毒DNA链中，使DNA链中止，起到抑制HIV复制和转录的作用。②非核苷类反转录酶抑制剂：有依法韦轮(EFV)、奈韦拉平(NVP)等。③蛋白酶抑制剂：包括沙奎那韦(SAQ)、英地那韦(IDV)和利托那韦等。这类药物均作用于蛋白酶，使病毒复制过程中所需的成熟蛋白不能形成，使体内病毒数量明显下降、CDT淋巴细胞有所提高，降低病死率。 (3)并发症治疗：①肺孢子菌肺炎：可用喷他脒或复方磺胺甲噁唑。②念珠菌病：应用氟康唑或两性霉素B。③肺结核和肺外结核：可用异烟肼、利福平等。④隐孢子球虫病和脑弓形虫病：可用螺旋霉素或克林霉素。 (4)支持治疗：加强营养支持治疗，明显消瘦者可给予乙酸甲地孕酮改善食欲。 (5)预防性治疗：①结核菌素试验阳性者用异烟肼治疗1个月。②CDT淋巴细胞低于0.2×109/L者可用戊烷脒或TMP-SMZ预防肺孢子菌肺炎。③针刺或实验室意外感染者，2小时内用齐多夫定等治疗，疗程4～6周。 (6)免疫治疗：可用白介素-2、胸腺素等，改善患者免疫功能。

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