试题详情
- [材料题] 患者,女,80岁,160cm,60kg,体重指数(BMI)23.4kg/m2。2年前因“甲状腺肿物6年余"入院。6年前体检时发现甲状腺肿物,无不适症状,后逐渐增大。近1个月感觉明显增大,并伴呼吸不畅,平卧位时明显。近3d伴咳嗽咳痰,症状加重,入院前1d咳痰时憋气,面部发紫,咳出后缓解。
既往脑梗死病史(1年半前发病,内科治疗后遗留一侧肢体肌力欠佳,近半年未服用相关药物);糖尿病病史10余年,口服药物控制血糖可。体格检查:心脏听诊未见异常,双肺底部稍有啰音,甲状腺可触及肿物约10cm×12cm,边界不清,活动度差,质地硬,稍有压痛(颈部外观见图1)。
实验室检查结果未见明显异常。心电图、心脏彩超未见异常。气道(颈部)CT平扫显示:甲状腺弥漫性增大,部分似伸入气管后方,邻近食管、气管受压变窄移位(图2)。三维重建分析:气管开始狭窄处距声门1.5cm,狭窄总长3.8cm,最狭窄处短轴直径约0.25cm,距离隆突9.7cm(图3)。
诊断:甲状腺肿物。
- 简答题1、针对该患者的病情,多学科会诊讨论后制定的首选麻醉方案是什么,原因是什么?
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- 简答题2、该患者麻醉前需进行哪些准备措施?
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- 简答题3、患者的气管插管过程是怎样的?
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- 简答题4、甲状腺肿物的病因是什么?
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- 简答题5、患者甲状腺肿物术后的恢复情况如何?
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