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[材料题] 患者女,80岁。患者发现右侧耳后包块10余年,约葡萄大小,触之不痛,未行特殊治疗。自2018年10月以来自觉包块逐渐增大,遂入本院就诊。查体:右侧腮腺区膨大,后下方可触及一约3cm×3cm包块,质地中等,可活动,与周围组织无明显粘连,口唇正常,伸舌无偏斜,张口度及口型无明显改变,面部感觉无异常。口内黏膜及双侧腮腺导管口未见异常分泌物。 B超示:右侧腮腺形态不规则,体积明显增大,最大时厚约2.8cm;于右侧腮腺下端实质中发现一约2.9cm×2.3cm×2.2cm混合回声,边界较清晰,形态不规则,局部边缘不规则,实性回声不均质,可见点条状强回声,无回声区内透声差。CDFI示混合回声区内及周边未见明显血流信号,余实质回声尚均匀。CT示:右侧腮腺较对侧增大,浅叶下端见结节状密度增高影,大小约2.7cm×2.6cm,CT值约为23HU,密度不均匀,且可见点状高密度影,边界清晰。 为了明确包块性质及进一步治疗,行右侧腮腺包块及浅叶切除术。术中,于右侧腮腺后下端见一大小约3cm×3cm包块,中等质地,边界不清晰,与周围组织有明显粘连,病变侵犯腮腺浅叶及后深叶,面神经下颌支被肿瘤样变完全包裹;术中分离面神经,扩大切除包块及浅深两叶腮腺组织。术中冰冻病理提示恶性肿瘤,遂将受侵面神经一并切除。术后病理提示右侧腮腺上皮-肌上皮癌。免疫组化染色结果示34βE12内层细胞(+),p63外层细胞(+),Ki-67(+,10%~40%)。
简答题1、腮腺上皮-肌上皮癌的临床特点是
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简答题2、上皮-肌上皮癌组织学特点
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简答题3、上皮-肌上皮癌治疗原则是
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简答题4、患者是否需要进行术后放疗
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