试题详情
[材料题] 患者男性,65岁,1月前出现上腹部胀痛不适,以右上腹为主,呈持续性胀痛,无放射痛,进食后加重,夜间无明显加重,1周前出现上腹部胀痛加重,伴右背部放射痛,进食后加重,伴纳差、乏力、厌油、消瘦,无咳嗽、咳痰、发热,此次发病以来,精神、睡眠、食欲差,小便量偏少,大便正常,体重下降约5kg。追问既往发现HBsAg阳性20年。查体:体温36.7℃,脉搏82次/分,呼吸25次/分,血压115/70mmHg,皮肤巩膜轻度黄染,右侧锁骨上可扪及一蚕豆大小肿大淋巴结,表面光滑,活动相差,无压痛。腹平、软,右中上腹可扪及一10×10cm左右质韧包块,表面光滑,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,脾肋下4cm可及,Murphy征阴性,腹部叩诊呈浊音,移动性浊音阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。肠鸣音正常。上腹部增强CT检查所见:肝大,实质密度不均匀减低,肝右前后叶上段大片混杂低密度影,内有更低密度区,增强扫描不均匀强化,造影剂快进快出,脾大。
简答题1、该患者的诊断是什么?诊断依据是什么?
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简答题2、需进行的进一步辅助检查有哪些?
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简答题3、应采取哪些治疗措施?
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简答题4、该病的危险因素有哪些?
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