试题详情
- [材料题] 患者女性,55岁,已婚,绝经3年。因“阴道不规则出血2个月”就诊。患者2个月前开始出现阴道不规则出血,量不多,伴有轻微下腹部坠胀感,无明显腹痛、发热等症状。曾在当地医院就诊,妇科检查提示子宫增大,质地较硬,表面不光滑。患者无明显体重减轻,食欲正常,大小便无明显异常。既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史,否认肝炎、结核病史。无药物及食物过敏史。 体格检查:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。一般情况良好,发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位。心肺检查未见异常,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大,质地较硬,表面不光滑,无明显压痛,双侧附件区未触及明显包块。 辅助检查:血常规、肝肾功能、凝血功能基本正常。妇科B超示子宫增大,宫腔内可见一约5cm×4cm的实质性肿块,边界不清,CDFI示肿块内部血流丰富。妇科MRI示子宫增大,宫腔内肿块呈不均匀强化,考虑恶性肿瘤可能性大。病理检查:宫腔镜活检病理提示子宫内膜间质肉瘤。
- 简答题1、该患者的初步诊断是什么?
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- 简答题2、如何区分子宫肉瘤和其他子宫疾病如子宫内膜癌?
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