试题详情
- [材料题] 患者，男性，25岁。阴阜处剧烈瘙痒数日。常发现内裤上有点状污褐色血迹。经询问得知该患者经常出差、住宿宾馆。
- 简答题1、对该患者临床诊断可能性最大的疾病是
- 根据患者的临床表现，包括阴阜处剧烈瘙痒、内裤上有点状污褐色血迹，以及患者经常出差、住宿宾馆的情况，最可能的临床诊断是阴虱病。阴虱是一种寄生虫，通常寄生在阴毛或肛周毛发中，引起接触性寄生虫传染病。患者可能会出现红疹、瘙痒和皮肤青紫等症状，并且在高倍镜下可以发现有虫卵。
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- 简答题2、为进一步确诊，该患者应选择的实验室检查是
- ①体格检查：医生会检查生殖器部位有无阴虱或阴虱卵，以及叮咬后出现的红疹或青色瘀斑等。②皮肤镜检：使用皮肤镜、放大镜或肉眼在患处发现身体扁平、皮屑样、形如螃蟹样的阴虱，以及阴虱常缓慢移动，一半钻入皮内一半露于皮外，也可见虱卵，是阴虱病的主要确诊依据。③性病筛查：对于性活跃的患者，医生可能会建议进行性病筛查，以便排除其他性疾病，辅助诊断和鉴别。④显微镜检查：通过显微镜检查，可以观察到成虫、虫卵和孵化后的卵壳，对诊断具有重要意义。⑤虱卵梳：使用虱卵梳梳下阴毛上的阴虱，置于玻璃器皿内，加生理盐水或10％氢氧化钾溶液，盖上盖玻片进行镜检，可见阴虱和阴虱卵。
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- 简答题3、对该患者应如何进行药物治疗
- 1.外用药物：①除虫菊酯类药物：如苯甲酸苄酯、除虫菊酯等，直接涂抹于受影响区域。②克罗米通乳膏：5％浓度的克罗米通乳膏也是有效的治疗药物。③硫磺软膏：含有10％的硫磺软膏可以用来治疗阴虱。④林旦乳膏：含有1％的林旦，作为二线治疗药物使用。2.口服伊维菌素：对于严重或难治性阴虱，可能需要使用口服药物如伊维菌素。
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