试题详情
- [材料题] 患儿,男性,4岁。因“全身皮疹1天”入院。患者1天前面颈部出现散在粟粒大小红色皮疹,后逐渐发展增多,24h内迅速蔓延至颈部、躯干、上肢,最后到下肢,部分融合成片,至我院门诊就诊,查血常规示:WBC 3.0×10⁹/L,RBC 4.20×10¹²/L,Hb 135 g/L,PLT 220×10⁹/L,N 33.5%,LY 55%,MO 10%。追问病史,患者发病前两天曾有低热,咽痛史,发病前两周所在学校有类似患儿。既往史:否认传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认过敏史。足月顺产,按时接种疫苗。体格检查:T 37.1℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 100 mmHg/65 mmHg。神志清楚,精神可,营养好,回答切题,自动体位,查体合作,枕骨下及后颈部淋巴结肿大,稍有压痛,其余全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,眼睑正常,睑结膜未见充血,巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹平坦,腹壁软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常,肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。皮肤科体检:面部、颈部、躯干、四肢可见弥漫粟粒大小红色斑疹、斑丘疹或丘疹,部皮疹融合成片。如图所示。实验室及影像学检查或特殊检查:WBC 3.0×10⁹/L,RBC 4.20×10¹²/L,Hb 135 g/L,PLT 220×10⁹/L,N 33.5%,LY 55%,MO 10%。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?诊断依据有哪些?
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- 简答题2、该患者的处理方案及理由是什么?
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