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[材料题] 患儿,女性,8岁。面部红斑3天。自觉面部轻度灼热,晨起减轻,午后及活动后加重。查体:两侧面颊对称分布轻度水肿性红色斑片,表面无鳞屑,局部温度略高,无触痛;咽部轻度充血。
简答题1、对该患儿最可能的诊断是
  • 传染性红斑又称第五病或拍红性面颊病,好发于4~12岁儿童,潜伏期为5~15天,发病突然,一般无全身症状或仅有微热,有时可有呕吐、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血,首先于两侧面颊发生玫瑰红色丘疹,迅速融合形成水肿性红斑,无鳞屑,局部温度增加,类似丹毒。
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简答题2、为确诊应做什么检查?
  • 确诊传染性红斑通常不需要进行病原检测,主要依据病人的表现和病史。①对于既往有基础血液系统异常或免疫功能异常的患者,可能需要进行一些检查,包括血常规和网织红细胞计数。②如果医生考虑需要明确病原,可能需要进行抽血检测B19病毒的IgM抗体和IgG抗体。如果有相应的临床表现同时IgM抗体阳性,则可确诊。IgG抗体一般表明既往的感染,除非双份血清检测证实第二份血清中的抗体滴度有4倍以上升高,则提示当前感染。③血清抗体检测在免疫缺陷患者常不可靠,可用PCR和核酸杂交方法检测病毒和DNA。
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简答题3、该病的病原体为
  • 传染性红斑,由人类细小病毒B19引起。人类细小病毒B19是一种单链DNA病毒,属于细小病毒科中的细小病毒属。这种病毒主要通过飞沫传播,如咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫,也可以通过直接接触或污染的物体传播。
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