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- [材料题] 患者，女性，31岁。植物园春游2天后面颈部、双上肢皮疹，伴痒。无胸闷及呼吸困难。查体：面部、颈下V区、前臂伸侧红斑、斑丘疹、丘疱疹、小水疱。血常规：白细胞计数3.9×10⁹/L，余无异常。外用炉甘石洗剂2天皮损无消退，腰部及双下肢出现红斑和丘疱疹。
- 简答题1、若诊断为多形性日光疹，该病与急性荨麻疹的鉴别重点是
- 1.日晒史：①特征：患者通常有日晒史，特别是在春季或夏季初次暴露于阳光后出现皮疹。②区别：急性荨麻疹通常与日晒无关。2.皮损类型：①特征：多形性日光疹的皮损类型多样，包括丘疹、斑丘疹、丘疱疹、水疱等。②区别：急性荨麻疹的皮损通常表现为风团样红斑，边界清晰，形态较为一致。3.分布：①特征：多形性日光疹的皮损通常出现在暴露于阳光下的部位，如面部、颈下V区、前臂伸侧等。②区别：急性荨麻疹的皮损可以出现在任何部位，不一定与日晒相关。4.持续时间：①特征：多形性日光疹的皮损可持续数日至数周，甚至反复发作。②区别：急性荨麻疹的皮损能够在24小时内消退，但可以反复出现。5.季节性：①特征：多形性日光疹具有季节性，通常在春季或夏季首次暴露于阳光后出现。②区别：急性荨麻疹的发作不受季节限制。
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- 简答题2、该病的病理特点
- 1.表皮变化：①角质层增厚：角质层可能会出现增厚。②棘层肥厚：棘层（表皮的中间层）可能会出现肥厚。③角化不良：表皮细胞可能会出现角化不良的现象。2.真皮变化：①血管扩张：真皮内的血管可能会出现扩张。②血管周围炎：在血管周围可以看到炎性细胞浸润，如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。③水肿：真皮层可能会出现轻度至中度的水肿。3.炎性细胞浸润：①淋巴细胞：真皮内可见淋巴细胞浸润。②嗜酸性粒细胞：在一些病例中，可以看到嗜酸性粒细胞浸润。4.免疫荧光检查：①IgG沉积：在一些病例中，可以在血管周围观察到IgG沉积。②补体沉积：还可以观察到补体沉积。
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