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[材料题]

患者,男,45岁。主诉:王强近几个月来感觉左侧下颌区域有一逐渐增大的肿块,近期疼痛加剧,尤其是在夜间和咀嚼时更加明显。患者自述无明显发热、体重下降等症状。临床表现:左侧下颌区域可触及一约4cm×5cm大小的肿块,质地较硬,边界清晰,触之有明显压痛。神经系统检查无明显异常,未见肌力减退或感觉异常。患者近期无明显体重下降,无夜间盗汗。无家族遗传病史。辅助检查:X线检查显示左侧下颌骨有一不规则的溶骨性破坏区,边界模糊。CT扫描显示左侧下颌骨内有一不规则的溶骨性破坏区,增强扫描后有明显强化。MRI检查显示肿块内部信号不均匀,提示可能为骨源性肿瘤。未进行穿刺或活检,考虑到肿块性质及位置,建议行手术探查并行活检。

简答题1、

该患者的初步诊断考虑为?

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简答题2、

如果确诊为骨肉瘤主要与哪些疾病鉴别?

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简答题3、

如果确诊为骨肉瘤,提出初步的治疗方案,并解释选择该方案的原因。

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