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[材料题]

患者男,年龄58岁主诉:因“下颌区域逐渐增大的肿块”前来就诊,病程约6个月。病史:患者自述在6个月前无意中发现下颌区域出现一肿块,起初无痛感,但近期开始感到轻微疼痛,尤其是在咀嚼时。无发热、体重下降或夜间盗汗等全身症状。临床检查:右侧下颌区可触及一约3×4厘米的肿块,质地坚硬,边界清晰,触痛明显。口腔检查未显示明显牙周疾病,开口度正常。影像学检查:X线检查显示右侧下颌骨有不规则的溶骨性破坏区,边界模糊,周围有硬化边缘。CT扫描可见肿块内部密度不均,增强扫描后肿块有明显强化,与周围软组织界限不清。 MRI检查显示肿块内部信号不均匀,T2像上呈现高信号,提示可能为软骨源性肿瘤。

简答题1、

根据上述临床表现和影像学检查,列出初步诊断的依据。

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简答题2、

需进行鉴别诊断的疾病有哪些,请简述至少3种需要鉴别的疾病。

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简答题3、

如果确诊为软骨肉瘤,应采取哪些初步治疗措施?

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简答题4、

软骨肉瘤患者治疗后,如何进行随访和观察预后?

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