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- [材料题]
病历资料1.主诉:口腔黏膜灼痛伴口干1周。2.现病史:患者,女性,67岁,一周前出现口腔黏膜发红烧灼痛,现黏膜表面出现白色斑点,进食时有刺激痛并伴有口干症状。曾自行使用“西瓜霜”、“复合维生素B”等,症状无明显改善。附近医院就诊给予抗生素类含漱液及清热解毒类中药后,自觉症状加重,推荐至口腔黏膜专科治疗。否认眼干、鼻干。3.既往史2周前因“天疱疮”至皮肤科就诊,使用大剂量肾上腺皮质激素治疗,现病情控制。有高血压病史10余年,服用“珍菊降压片”控制良好。否认心脏病、糖尿病史,否认其他系统性疾病史。否认药物过敏史。两便正常,无特殊饮食嗜好,不嗜烟、酒。4.临床检查:患者神清气平,对答切题。左右面部基本对称,无红肿,左颊及前额皮肤可见水疱破溃后结痂。张口度正常,舌背、双颊黏膜充血(见图69-1、图69-2),表面被覆点状绒毛状假膜,假膜多紧贴在黏膜上不易剥离,如强行剥离可发生渗血。唾液分泌畅通,未及明显减少。5.实验室检查:(1)假膜涂片镜检:镜下可见折光性强的芽生孢子和假菌丝。(2)真菌培养及鉴定:白色念珠菌。形成初步诊断:结合现病史及临床检查及直接涂片镜检可形成初步诊断为:口腔念珠菌感染。
- 简答题1、
需与哪些疾病相鉴别诊断
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- 简答题2、
处理方案及基本原则
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