男孩，12个月，因"发热4d，咳嗽2周"就诊。热退后咳嗽加剧，呈阵发性咳嗽，有鸡鸣样回声，咳嗽时面部发红，剧咳时可伴口唇发绀。每天发作20余次，一般以夜间为多。因在门诊用利巴韦林（三氮唑核苷）、头孢呋辛静滴抗感染及雾化吸入（布地奈德＋复方丙卡特罗）治疗无好转故收入病房。患儿发病前其母有咳嗽，无异物吸入史。两便正常，咳嗽剧烈时伴有呕吐，主要为胃内容物。否认传染病接触史，预防接种史不详，可能有遗漏。无过敏史。体检发现：T38.5℃，神清，无明显中毒面容，眼睑轻度水肿，眼结膜充血。舌系带破损，颈部可及一淋巴结肿大，1cm×1cm，活动度可，质地中等，轻度压痛。扁桃腺（－）。两肺呼吸音粗，未闻及啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下2cm，质软，脾肋下未及。经皮测氧饱和度90％。神经系统体征阴性。实验室检查（1）血常规：WBC22.0×10⁹/L，N25％，LY75％，未见异常细胞。CRP15mg/L。PCT＜0.05μg/L。过敏原筛查：均（－）。（2）病原学检查：痰培养：呼吸道正常菌群生长。支原体抗体IgM＜1：40，流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒均阴性，军团菌抗体阴性。百日咳杆菌抗体检测阳性。（3）胸片检查：两肺纹理增多。