- [材料题]
患儿,男,10个月,9.5kg,因"发热、腹泻3天,尿少1天"就诊,患儿3天前始发热,T37.5~38.5℃,无抽搐,口服退热药后体温可暂时下降,后再上升,发热后出现腹泻,7~8次/天,黄绿色蛋花汤样便,无脓血,伴有非喷射性呕吐,1~2次/天,量不多,在家口服"头孢克肟、黄连素"等治疗,效果不佳,今腹泻次数增加至10余次,呕吐加重,尿量减少,精神差,来我院就诊,门诊拟诊为"小儿腹泻病、中度脱水"收住入院。病程中无咳嗽,无皮疹,哭时泪少,食纳少,睡眠一般。患儿为G
P
,孕38周自然分娩。BW3100g。否认孕期感染或服药史,否认围产期窒息缺氧病史。否认家族心脏病或其他遗传病史。体格检查:T38.3℃,P130次/min,R32次/min,BP85mmHg/52mmHg,Wt8.5kg,Ht78cm,神志清,反应欠佳,面色灰暗,咽部稍充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音欠有力,律齐,未闻及杂音,腹胀,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未包块,肠鸣音正常。皮肤弹性稍差,全身浅表淋巴结未触及肿大。前囟凹陷,颈软,无抵抗感,外阴及肛门未见异常。脊柱四肢无畸形,运动自如,关节无红肿,四肢稍凉。实验室检查:(1)尿常规无异常。(2)粪常规示脂肪球1~2个,轮状病毒抗原(+)。(3)血常规报告示:WBC9.2×10
/L,N54.8%,LY36.6%,Hb112g/L,PLT289×10
/L。CRP:5.3mg/L。(4)血电解质:Na
132mmol/L,K
3.1mmol/L,Cl
106mmol/L,Ca
2.5mmol/L,Mg
0.85mmol/L,P
1.52mmol/L。(5)血气分析:pH7.286,PaO
98mmHg,PaCO
26mmHg,HCO
12mmol/L,BE-18mmol/l。
- 简答题1、
该患者的诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、
还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 1、该患者初步诊断为?诊断依据是什么?
- 1、该患者的诊断与诊断依据是什么? 2
- 1、该患儿可能的诊断是 2、最关键的检
- 1、该患者的诊断与诊断依据是什么? 2
- 1、最可能的诊断是 2、确诊该病的基因
- 1、患儿最可能的诊断是 2、如果需进一
- 1、患儿需要完善的检查有 2、 患
- 1、根据目前的症状和病史,4位患儿可以诊
- 1、该患者的诊断和诊断依据是什么? 2
- 1、该患者初步诊断为? 2、与之相关的
- 1、如果患儿未及时治疗,病情进一步发展,
- 1、为明确诊断应检查的项目有 2、腹部
- 1、该患儿初步的诊断可能是? 2、
- 1、判断此患儿最可能的诊断是什么? 2
- 1、该患者的诊断是什么?诊断依据有哪些?
- 1、该患者的诊断及诊断依据为? 2、鉴
- 1、该患者的心电图可能会出现的情况是
- 1、可能的诊断有 2、为明确诊断需要进
- 1、该患儿最可能的诊断是什么? 2、为
- 1、患者血压降低的原因最可能是 2、应