- [材料题]
患者,女性,35岁。因“G₁P₀停经30⁺¹周,阵发性下腹痛5h”入院。患者既往月经规律,(3~5)/28天。LMP:2023-4-17,因丈夫弱精,2023-5-4行IVF-ET术,共植入胚胎2枚;2023-5-15尿HCG阳性;停经55天子宫B超检查提示双绒毛膜双羊膜囊双胎。孕16周,首次建卡产检,共产检5次。双胎未行唐氏综合征筛查,B超检查大畸形排查无明显异常;孕期糖筛查试验正常,胎儿生长正常范围。产检血压、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图、宫颈TCT等均正常。5h前患者感下腹痛,现5~6min一阵,遂急诊由家属陪伴来院,入院时无阴道流液及出血,自诉胎动正常。急诊以“G₁P₀,孕30⁺¹周,双绒毛膜双羊膜囊双胎,IVF-ET术后,早产临产”收入院。患者近来食欲、睡眠、大小便均正常,孕期体重增加15kg。无高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病史。无家族性及遗传性疾病史。体格检查:Ht163cm,Wt70kg,T36.8℃,P90次/min,R18次/min,BP130mmHg/80mmHg。神志清楚,双肺呼吸音清,HR90次/min,各瓣膜听诊点未闻及杂音。腹隆起,腹软,肝脾未及异常。肾区无叩痛。神经系统检查(-)。产科检查:腹围103cm,宫高38cm,胎位扪不清,胎心分别位于左、右下腹,胎心率(FHR)132次/min、146次/min。腹部张力高,每5~6min可扪及中等强度宫缩。阴道检查:先露头,S⁻¹,宫颈管已展平,宫口开3cm,胎膜未破。实验室和影像学检查NST:胎儿1和胎儿2均有反应性,宫缩规则,5~6min一阵,强度中等。急诊产科B超检查胎儿1:头位,BPD76mm,HC250mm,AC241mm,FL54mm,羊水最大深度54mm,胎盘Ⅰ级。胎儿2:臀位,BPD74mm,HC243mm,AC255mm,FL57mm,羊水最大深度49mm,胎盘后壁Ⅰ级,与子宫壁之间未见异常。诊治经过:入院后初步诊断:G₁P₀孕30⁺¹周、双绒毛膜双羊膜囊双胎、IVF-ET术后、早产临产。入院后完善相关检查,血常规、尿常规、肝肾功能电解质、出凝血指标、fFN、白带常规、阴道分泌物(支原体、衣原体、淋球菌培养)、GBS。入院后给予地塞米松促胎肺成熟、利托君抑制宫缩治疗。
- 简答题1、
该患者的诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、
该疾病的治疗方案及依据为?
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- 1、该病例的诊断及诊断依据是什么? 2
- 1、该患者的诊断及诊断依据为? 2、该
- 1、该患者的诊断及诊断依据为? 2、还
- 1、初步诊断为? 2、为进一步确诊需行
- 1、患者的诊断是什么? 2、有助于确诊
- 1、该患者的诊断及诊断依据为? 2、该
- 1、为明确患者不孕原因,需要做哪些检查?
- 1、该患者的诊断是什么? 2、导致产后
- 1、本例患者应诊断是什么? 2、为确诊
- 1、该患者的诊断及诊断依据为? 2、该
- 1、该患者的诊断及诊断依据为? 2、该
- 1、该孕妇考虑诊断为? 2、对母儿影响
- 1、该患者的诊断及诊断依据为? 2、该
- 1、 该患者的诊断及
- 1、该患者最可能的诊断是什么? 2、需
- 1、此时应该考虑为哪种异常情况? 2、
- 1、初步考虑患者可能诊断是? 2、提示
- 1、该患者的诊断及诊断依据为? 2、还
- 1、合理的避孕计划建议是? 2、哺乳期
- 1、该患者的诊断及诊断依据为? 2、该