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[材料题]

产妇,28岁,孕40⁺²周,阴道分娩一男婴,出生体重4200g,胎儿娩出后阴道流血量多,量约550ml,色暗红,伴血凝块。产妇G1P1,妊娠期定期产检,产检无特殊。产前血常规检查提示血红蛋白115g/L。

简答题1、

该患者的诊断是什么?

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简答题2、

导致产后出血的最可能原因是什么?

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简答题3、

提示:立即徒手剥离胎盘,常规检查,胎盘胎膜完整,仍间断阴道流血,累计出血约500ml。予以静脉滴注催产素,宫颈注射卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)1支,按摩子宫,子宫收缩欠佳。生命体征:心率100次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg。应采取以下哪些处理措施?

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简答题4、

提示:积极使用宫缩剂同时,探查软产道未见明显裂伤,子宫下段收缩较前明显好转,血常规检查:血红蛋白94g/L;凝血血栓检查未见明显异常。常规产后观察,产后1小时,按压宫底,阴道脱出一血块,直径约5cm,之后阴道仍有间断流血,色暗红。阴道检查:再次掏出血块,量约50ml,子宫下段收缩欠佳,产后出血累计800ml。下一步应立即采取哪些处理措施?

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