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[材料题] 患者女性，76岁，腰背部疼痛伴右下肢疼痛、麻木1年余，加重2个月，夜间疼痛明显，背部偶有烧灼感，严重影响日常生活，在当地医院行保守治疗，疗效不佳。于某日入院治疗。查体：腰椎生理曲度变直，L3～5棘突及双侧椎旁肌压痛（＋）；右侧臀部、右小腿外侧及足背皮肤感觉减退；直腿抬高试验，右侧60°（＋），加强试验（＋），右下肢足母长伸肌及胫前肌肌力Ⅳ级，双侧浅反射正常，病理反射未引出。术前各项评分：疼痛视觉模拟评分（VAS）8分，日本骨科协会评分（JOA）14分，Oswestry功能障碍指数（ODI）46%。实验室检查：血尿酸396μmol/L，余项未见明显异常。影像学检查：CT示L4～5椎间盘突出，右侧椎间孔稍高密度结节影，边缘环形硬化；MRI示L4～5水平右侧神经根出口结节状异常信号影（见图1～2）。局部麻醉下行椎间孔镜手术，采用“45°技术”治疗。定位L4～5椎间隙，在右侧棘突中线旁开约8cm切口与腰椎横断面成30°处作为穿刺进针点，与冠状位成45°方向进针（见图3）；C臂机透视见穿刺达靶点部位，抽出穿刺针芯，置入导丝，沿导丝退出穿刺针，于进针点处做一纵形切口，长约7mm；顺着导丝方向置入扩张器并放置套管，抽出导丝，用骨锤轻轻敲打扩张器和套管使其锚定在关节突腹侧；透视见位置良好，拔出扩张器，连接镜头并用生理盐水冲洗，于镜下清理突出的组织。术中探查见突出物质地柔软，抓钳抓取后内部呈中空状，周围组织上挂满白色晶体样物质，与周围组织黏连，予以轻柔刮除（见图4）。突出物清理完毕后，予双极电凝止血，见神经根松弛，硬膜囊搏动可，患者右下肢症状消失，神经根未见明显压迫（见图6），结束手术。将术中取出物送病检，结果显示为痛风石沉积（见图5）。
简答题1、患者腰椎间盘脱出物内痛风结晶的发病原因是什么？

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简答题2、腰椎间盘脱出物内痛风结晶的发病机制是怎样的？

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简答题3、如何诊断腰椎间盘脱出物内痛风结晶？

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简答题4、针对腰椎间盘脱出物内痛风结晶，有哪些治疗方法？

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简答题5、腰椎间盘脱出物内痛风结晶患者的预后和预防措施有哪些？

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