试题详情
- [材料题] 患者,男,21岁,因“左肩关节反复脱位2年余”就诊。第一次脱位因单杠训练致左肩部疼痛、活动受限,自觉肩关节被锁住,自行尝试左肩活动后恢复正常,经休息后患者症状明显缓解。期间共计脱位约30余次,每次诱因类似。既往体健,否认手术史,家族无类似疾病史。查体:左肩主、被动关节活动度欠佳,恐惧试验(+),归位试验(+),抽屉试验(+),Sulcussign(+),反射试验(-),Neer征(-),JobeTest(-),HugUpTest(-),Armdroptest(-),肩关节撞击试验(-),三角肌无明显萎缩,关节松弛评分:5分(双大拇指可触及前臂,双肘关节过伸>10°,身体屈曲时双手可触及地面)。实验室检查未见明显异常,影像学检查,左肩X线检查:左肩关节对应关系良好,骨皮质光滑、连续,未见明确骨折及骨质破坏征象,肩关节间隙存在。左肩CT检查:左侧肩关节对应关系良好,关节盂前下缘局部骨质不连续,肱骨头后外上缘局部骨质缺损、边缘毛糙;肱骨头内见多发囊状低密度影,周围可见硬化边;关节腔内见大小约0.6cm×0.5cm游离骨块影;左侧关节盂前下缘撕脱性骨折,肱骨头后外上缘局部骨质缺损并凹陷,考虑Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤。诊断:①左肩关节复发性脱位,左肩关节骨性Bankart损伤,左肱骨头Hill-Sachs损伤。
- 简答题1、简述该患者肩关节脱位的发病原因与病情特点。
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- 简答题2、如何通过体格检查与影像学检查诊断肩关节复发性脱位及相关损伤?
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- 简答题3、针对该患者实施的手术包含哪些步骤,目的是什么?
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- 简答题4、复发性肩关节脱位的发病机制是什么,受哪些因素影响?
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- 简答题5、肩关节脱位术后应如何进行康复锻炼,降低复发风险?
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